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最新,醫保報銷比例
發布時間:2024-08-14 14:58:41
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居民醫保門診、住院報銷比例:

1、門診統籌醫療機構門診就診

參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診,醫療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:

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2、城鄉居民住院費用統籌基金起付標準和支付比例見下表:

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一個醫療保險年度內,參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元。

      就醫結算流程:

      參保居民所患疾病經門診主診醫師診斷符合住院病種目錄規定,確需住院治療的,需持本人身份證、戶口本(未成年人)、社保卡和住院證,到定點醫療機構醫保辦進行審核登記,再辦理住院掛賬手續。

      參保居民預交一定比例押金后住院治療,出院時由定點醫療機構進行結算,屬個人負擔部分,根據預交押金情況,多退少補。

      備注:

      城鄉居民基本醫療保險實行定點醫療機構管理,參保居民符合規定要求需住院治療的,可就近選擇西安市基本醫療保險定點醫療機構就醫。未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用統籌基金不予支付,由個人全額自付。



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